Morbimortalidad de la hiponatremia

Autores/as

  • Azul Altamira
  • Teresita Anderson
  • Andrés Escudero

Palabras clave:

hiponatremia severa, mortalidad, internación, reingreso, estancia hospitalaria

Resumen

La hiponatremia (Na < 135mEq/L) es la alteración electrolítica más frecuente en pacientes hospitalizados, planteando un desafío clínico por su impacto en la supervivencia. Se asocia consistentemente con mayor mortalidad, reingresos y estancias prolongadas, más aún cuando son severas (Na < 125 mEq/l). Estudios desde 2015 han consolidado que la hiponatremia aumenta la mortalidad tanto intrahospitalaria como a corto plazo, y se vincula con un mayor riesgo de eventos adversos, como reingreso a 30 días y hospitalización prolongada, siendo la forma persistente particularmente grave. El presente estudio tiene como objetivo general analizar la morbilidad y mortalidad a 30 días asociadas a la hiponatremia en pacientes internados en el HMQ durante el año 2024. Busca: (a) describir la duración de la internación hospitalaria en pacientes con diagnóstico de hiponatremia; (b) cuantificar la proporción de pacientes con hiponatremia readmitidos dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria; y (c) determinar la tasa de mortalidad intrahospitalaria asociada a la presencia de esta alteración electrolítica. Estudio observacional retrospectivo, centro único. Se incluyeron 59 internaciones con nadir de sodio <125 mEq/L. Se describieron edad, sexo, estancia, mortalidad intrahospitalaria, reingreso a 30 días y recurrencias. La mortalidad general de Clínica Médica 2024 que se obtuvo de un informe institucional. Se conformó una muestra con 59 pacientes, Edad media 70,5 años (33–100); 54,2% mujeres. Nadir de sodio: media 119,9 mEq/L; mediana 121; IQR 117–123; rango 111–124. Estancia hospitalaria mediana 9 días (3–151): <10 días 50,8%, 10–20 días 18,6%, >20 días 30,5%. Mortalidad intrahospitalaria 39,0% (23/59), frente al 10,51% general del servicio (~3,7 veces superior). Reingreso a 30 días 6,8% (4/59) y recurrencias de hiponatremia severa 49,2% (29/59). En esta cohorte, la hiponatremia severa identificó un subgrupo de alto riesgo, con mortalidad marcadamente mayor que la tasa general y estancias prolongadas. Los hallazgos respaldan la estandarización de protocolos de corrección y monitoreo del sodio, y estudios que incluyan hiponatremias leves/moderadas y ajusten por confusores clínicos.

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Publicado

2026-10-24

Número

Núm. 15 (11)

Sección

Artículos

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